Лечение позвоночника в Израиле у доктора Гефтлера

+972 52 551 6893

Транссакральный остеосинтез

Транссакральный остеосинтез в Израиле

Особенноcть этой операции состоит в фиксации пятого поясничного позвонка через крестец. Разрез производится рядом с копчиком. Вся операция проводится через "рабочий канал"- трубочку небольшого диаметра, через которую проходят все инструменты. Дискэктомия проводится специфичным для этой операции набором инструментов. Винт, проходящий через тела первого крестцового и пятого поясничного позвонков, позволяет увеличить расстояние между позвонками, суженное вследствие дегенерации диска. В то же пространство помещают костный имплант и биологически активные препараты.

Обо мне


Мое имя - доктор Алекс Гефтлер. Я работаю ортопедом, травматологом, вертебрологом в Университетском Медицинском Центре «Сорока», который является крупнейшим центром на юге Израиля. Кроме того, веду медицинскую практику в частных клиниках страны.


Показания к операции

Транс-сакральная фиксация между пятым поясничным и первым крестцовым поясничным позвонками применяется в случае дегенеративных изменений, сопровождающихся болями, а также спондилолистезе 1 уровня.

Предоперационный период

  • Предусматривает медицинское обследование общего состояния пациента: снимок легких, ЭКГ, анализы крови.
  • Может потребоваться консультация специалиста невропатолога или психолога.
  • Необходимо прекратить прием аспирина или других противовоспалительных препаратов за 5-7 дней до операции.
  • В случае приема других препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом или с другим специалистом о временном прекращении лечения перед операцией.
  • Соблюдение полного поста необходимо начать за 8 часов до операции.
  • Перед операцией существует процедура подписания согласия на анестезию, операцию и получение крови или ее продуктов в случае необходимости.
  • Если общее состояние не требует предварительной подготовки, то пациент может быть госпитализирован за день до операции.
  • Перед операцией пациентам назначается клизма для опорожнения прямой кишки, находящейся в непосредственной близости к операционному полю.

Операция

  • Больной лежит на животе.
  • Разрез производят в непосредственной близости от копчика с использованием интраоперационной флюроскопии для точного определения операционного уровня.
  • Подход к диску и к телу первого крестцового позвонка осуществляют через трубочку малого диаметра - "рабочий канал".
  • Дискэктомия проводится специфичным для этой операции набором инструментов.
  • Костный имплант вставляют в винт/кейдж и помещают в пространство между позвонками.
  • Для дополнительной стабилизации используют трансфасетарные или транспедикулярные винты.
  • Трансфасетарные винты вводят через отверстие в коже под контролем интраоперационной флюроскопии.
  • Транспедикулярные вводят через отверстие в коже под контролем интраоперационной флюроскопии в 5-й поясничный и 1-й крестцовый позвонок и скрепляют штангой.
  • Продолжительность операции составляет 1-2 часа.

Транс-сакральный остеосинтез

Послеоперационный период

  • Больной проведет в послеоперационном отделении 1-2 часа
  • Хирург объяснит семье течение операции и последующие этапы лечения.
  • После возвращения в палату пациент находится под наблюдением медперсонала и продолжит получать обезболивающие препараты, как постоянную дозу, так и контролируемую пациентом (patient control analgesia PSA).
  • Обычно на следующий день пациент встает с кровати в первый раз с помощью медперсонала.
  • Срок госпитализации обычно 1-3 дня.
  • До выписки из стационара пациент получает все необходимые указания об анальгетиках, реабилитации, ограничениях, а также об упражнениях, которые можно выполнять в домашних условиях.
  • После освобождения из больницы пациент получает разрешение на перелет или переезд в машине.
  • В течение нескольких месяцев потребуется ограничение в поворотах тела из стороны в сторону и наклоне вперед.
  • Физиотерапию назначают после первого послеоперационного визита к врачу.
  • Сроки послеоперационной реабилитация вариабильны между пациентами и зависят от возраста и общего состояния.

Сверхтонкое лезвие
Ультразвуковой костный скальпель Misonix
  • выполнение разреза практически без усилий
  • высокая точность прямых и изогнутых разрезов
  • минимальное повреждение костной ткани
  • снижается уровень травматизации
Максимальное внимание
Навигационная станция
  • процесс операции в режиме реального времени
  • вывод на экран результатов исследования пациента
  • хирург отслеживает траекторию движения инструмента
  • определяет соттветвие хода операции